电视剧《急诊科医生》中何建一得了什么病?

《急诊科医生》中张嘉益(张嘉译)饰演的何建一是燕京大学国际医院急诊科主任医师。成熟稳重,看似不拘言笑,却心思细腻。剧中何建一在手术中出现意外的症状,大家知道对于急诊科医生而言开膛破肚的手术是非常重要的,如果操作稍有不慎就会发生意外,导致患者身亡等等。那么何建一的手发抖是怎么回事?他到底是得了什么病?

(急诊科医生)

把结论放在前面。从医生的角度分析,他是因为肌肉疲劳和精神紧张引起的手部颤抖症状。比如化妆师、健身运动员、职业游戏玩家等等,都容易出现这症状。

实际上,如果只是偶尔出现手部颤抖,很可能只是因为最近天气寒冷、工作压力大、经常加班,或者手肌肉活动频繁,体力消耗过大引起,这是偶尔的、短暂时间出现表现,休息一下就好了。但如果一个人发现自己的手,经常出现颤抖,那情况就不一样了。

因为手的正常活动,依赖着脑袋发送神经冲动,通过神经传达到手部的肌肉上,驱动肌肉来做动作。并且在这个过程中,一直需要血管去给大脑和肌肉进行供血、提供能量。这些环节里只要出了问题,都可能会出现手部颤抖的情况。这时候,需要从以下及噶方面排查自己是否得了疾病。

血管方面的疾病。脑中风和脑出血是比较常见的原因。这是脑袋的血管出现了堵塞或者出血,影响了手部活动的功能区,从而引起手颤抖的症状。典型的脑中风和脑出血,还经常伴有走路不稳、说话不流利、看东西模糊,甚至是一边身体没力的表现。如果一个人出现了上面的情况,建议尽快到医院神经内科,进行脑部CT和脑血管造影检查。

另外,如果手部的供血血管出现了血栓堵塞,也可能引起手颤抖的表现。这时候,手没力、手麻、手痛也是可能同时发生的。只是,手部血管出现栓塞的情况非常的少见,往往是当一个人全身血管都容易出现栓塞,或者是手得了某些疾病(创伤、手术、包扎、感染等)所引起的血管堵塞。

(手部血管出现堵塞后,手会出现麻木或疼痛)

神经系统的疾病。上面说到了供血问题引起了脑中风和脑出血。其实其他脑部的疾病,包括脑部肿瘤(这也是电视剧中要求何建一做的CT的原因)、头部外伤、帕金森病等等。只要疾病影响了手活动的对应功能区,都可能出现手颤抖的表现。所以实际上,医生不仅仅需要你做CT,可能需要进一步做头核磁共振、脑电图、腰椎穿刺脑脊液检查。

脑部神经从脑部出发后,会经过脖子,一直延伸到手臂上。在这个过程中,无论是颈椎病、颈椎肿瘤、颈椎血管粥样硬化,多发的神经炎症,都可能会出现手颤抖的表现。临床医生会患者情况,来综合考虑安排检查。

至于精神压力过大、焦虑症、抑郁症,或者其他精神疾病,同样可能会出现手颤抖的情况。

(手指神经分布)

肌肉的原因。有一些疾病的病根就是在肌肉之上,叫做肌病。这让人无法灵活控制手部肌肉,引起颤抖。而在生理情况下,当手部的肌肉长时间高强度的收缩。肌肉不仅会出现酸痛,还会因为过度收缩后的疲劳,出现短暂颤抖的情况。这也是何建一手颤抖的原因。

(肌肉疲劳引起手发抖)

所以,当一个人出现手反复颤抖的表现的时候,其实不是简单做一个头CT就完事儿了。偶尔出现手发抖不可怕,多休息就好;如果经常手发抖,建议看医生。

我是墨大夫,守护大家的健康,欢迎关注我。